システマティックレビューとは?やり方を8ステップで解説|他のレビューとの違い
システマティックレビュー(系統的レビュー)は、明確に定義した研究課題に対し、あらかじめ定めた再現可能な方法で関連研究をすべて探し出し、評価し、統合する研究です。本記事では、他のレビューとの違いと、実施の8つのステップを順に解説します。
システマティックレビューと他のレビューの違い
| レビューの種類 | 内容 |
|---|---|
| ナラティブレビュー | 選んだ文献を要約する。文献の探し方・選び方は通常明示されない |
| システマティックレビュー | 絞り込んだ研究課題に、事前に定めた検索・選択・評価の方法で答える。他者が再現できる |
| メタアナリシス | システマティックレビューで見つけた研究の結果を統計的に統合する。レビューの中の一工程であり、レビューの代わりではない |
| スコーピングレビュー | 広いテーマについて、エビデンスの範囲と種類を整理する。通常、研究の質は評価しない |
実施の8ステップ
- 研究課題を定める:PICO(対象、介入、比較、アウトカム)、曝露や質的研究ではPECO/PEOを用い、選択・除外基準を明文化します。
- プロトコルを作成し登録する:開始前に方法を定め、プロトコルを登録します(医療分野ではPROSPEROが一般的です)。結果に合わせて方法を変えられないようにするためです。
- 検索式を作成し実行する:統制語(MeSHなど)と自由語をBoolean論理で組み合わせ、複数のデータベースを検索し、すべての検索式と実行日を記録します。
- スクリーニングする:重複を除去し、タイトル・抄録、全文の順に選別します。2名が独立して行うのが標準で、全文で除外した文献には必ず理由を記録します。
- データを抽出する:事前に試用した抽出フォームを用い、理想的には2名が独立して抽出するか、1名の抽出をもう1名が確認します。
- バイアスリスクを評価する:研究デザインに合ったツールを選びます。ランダム化試験はRoB 2、非ランダム化介入研究はROBINS-I、観察研究はNewcastle-Ottawa Scale、診断精度研究はQUADAS-2です。
- エビデンスを統合する:研究が十分に類似していればメタアナリシスで統合し、そうでなければ構造化した記述的統合を行います。アウトカムごとにGRADEなどでエビデンスの確実性を評価します。
- 報告する:PRISMA 2020チェックリストに従い、見つかった文献数、スクリーニング数、除外数、採用数を示すフローダイアグラムを含めます。
後から修正できない、よくある誤り
- プロトコルを登録しておらず、方法が後から決められたように見える
- データベースを1つしか検索していない
- 検索式と実行日を記録しておらず、検索を再現できない
- スクリーニングを1名だけで確認なしに行っている
- バイアスリスクを評価していない、または研究デザインに合わないツールを使っている
最初の工程から手順どおりに進めたい方へ
PICOの設定からPRISMA 2020準拠の原稿まで、すべての工程を実施し、科学的な判断は先生に委ねます。定額制、アクセプトまで修正無制限、通常4〜8週間です。
系統的レビュー・メタアナリシス支援について → 完全制作プラン(¥448,000) 系統的レビュー支援(¥298,000)
よくあるご質問
システマティックレビューにはどのくらい時間がかかりますか?
研究課題や対象研究の数によって異なりますが、プロトコル作成から原稿完成まで数か月かかることが一般的です。
一人で実施できますか?
スクリーニングとデータ抽出は、誤りとバイアスを減らすため、通常2名が独立して行います。1名のみでの実施は査読でよく指摘される点です。
どのデータベースを検索すべきですか?
通常はPubMed/MEDLINEに加えて、分野に応じてEmbase、Cochrane CENTRAL、Web of Scienceなど少なくとも1つ以上を検索します。臨床試験登録(ClinicalTrials.gov、WHO ICTRP)の検索も推奨されます。
まとめ
システマティックレビューを決めるのは方法です。登録されたプロトコル、再現可能な検索、独立したスクリーニング、バイアスの評価、透明な報告。これらを押さえれば、査読に耐えるレビューになります。
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